व्यक्ति संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आता है या नहीं, इसकी जांच की जरूरत नहीं, विशेषज्ञों ने निर्णय को सही बताया

COVID-19 परीक्षण पर ICMR की सलाह: भारत में पिछले कुछ दिनों से लगातार कोरोना के मामले बढ़ते जा रहे हैं. बीच में आईसीएमआर टेस्टिंग के लिए नई एडवाइजरी जारी की है, जिसके मुताबिक अब संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आए लोगों के टेस्ट कराने की जरूरत नहीं है. बशर्ते वे जोखिम की श्रेणी में हों। एक राज्य से दूसरे राज्य जाने वाले लोगों को भी टेस्ट कराने की जरूरत नहीं है। रोगसूचक रोगी, जिनके घर या सेल्फ टेस्ट रिपोर्ट (स्व परीक्षण रिपोर्ट) उनके पास नेगेटिव आया है RAT (चूहा) या आरटीई,पीसीआर (आरटी-पीसीआर) जांच करानी चाहिए।

आईसीएमआर नई एडवाइजरी के मुताबिक, संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने वाले लोगों को एसिम्प्टोमैटिक होने पर टेस्टिंग की जरूरत नहीं है। इनकी जरूरत तभी पड़ेगी जब व्यक्ति को कोई बीमारी हो या वह बहुत बूढ़ा हो। विशेषज्ञ ICMR के इस फैसले को सही बता रहे हैं. इंडियन पब्लिक हेल्थ एसोसिएशन के अध्यक्ष और पब्लिक हेल्थ एक्सपर्ट डॉक्टर संजय राय के मुताबिक यह फैसला सही है.

एक्सपर्ट्स ने बताया फैसला सही

डॉक्टर संजय राय के मुताबिक बिना लक्षण वाले मरीज को टेस्ट की जरूरत नहीं होती है. शुरुआत में जब ये वायरस आया तो उस वक्त ये फैसला इसलिए लिया गया ताकि इस बीमारी को फैलने से रोका जा सके. बिना लक्षण वाले भी बीमारी फैला सकते थे, लेकिन कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग से कुछ खास हासिल नहीं हो रहा था। वहीं सिर्फ टेस्ट का ही इस्तेमाल किया जा रहा था, जिस पर काफी खर्च और स्वास्थ्य अमला जा रहा था।

इफा अध्यक्ष डॉ संजय राय ने कहा,मैं कहूंगा कि उन्होंने बिल्कुल सही समय पर यह गाइडलाइन जारी की है। आप देखें, अगर हम कोई गतिविधि करते हैं, तो उसका एक उद्देश्य होना चाहिए जैसे उसका उद्देश्य कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग का उद्देश्य था कि हमें यह पता लगाना था कि किसी को भी संक्रमण हो सकता है, उन्हें पकड़ लें ताकि वे इस बीमारी को और न फैलाएं। जिला स्वास्थ्य अधिकारी आशा स्वास्थ्य कार्यकर्ता सभी कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग में जुटी हैं।, तो उसमें पाया गया कि हम ज्यादातर लोगों को पकड़ नहीं पाए। यह कैसे पता चलता है सीरो सर्वे से पता चलता है।,

डॉ संजय राय ने कहा, ‘100 से 200 टेस्ट किट पर करोड़ों रुपये खर्च होते हैं। विज्ञान विकसित होता है, इस पर निर्णय लिया जाना चाहिए। ICMR ने यह फैसला सही समय पर लिया है. हम इफा तरफ से डेढ़ साल पहले भेजा था। उस समय ऐसा लग रहा था कि कॉन्टैक्ट ट्रेसिंग बहुत प्रभावी नहीं है क्योंकि जो हो रहे हैं उनमें से 1% मामलों का हम पता नहीं लगा पा रहे हैं, तो क्या? 99 प्रतिशत लोग नहीं फैल रहे हैं। अगर हम पहले सीरो सर्वे का उदाहरण लें तो उस साल 2020 मई में उस समय आईसीएमआर ने समग्र संक्रमण दर का पता लगाया था। 0.73%। आप 137 करोड़ों की आबादी पर नजर डालें तो 1 दस लाख 10 उस समय लाख हो जाता है 36 एक हजार से भी कम मामले थे। लेकिन उस समय मकसद था कि जल्द से जल्द इंडक्शन को रोका जाए, लेकिन बाद में जब सबूत आए तो हमने पाया कि हम इसे रोक नहीं पाए. इसलिए काफी सबूतों के बाद यह फैसला लिया गया है।,

,परीक्षण कोई उद्देश्य नहीं देता है,

कुछ ऐसा ही कहना है कम्युनिटी मेडिसिन के डॉक्टर पुनीत मिश्रा का। उनके मुताबिक यह फैसला भी सही है। उनका कहना है कि अभी जो सबूत उपलब्ध हैं, उनके मुताबिक व्यक्ति पांच से सात दिनों में संक्रमण से उबर जाता है. वहीं, ज्यादातर लोगों में लक्षण भी नहीं होते हैं। इस मामले में, परीक्षण का उद्देश्य खो गया है। जिनका परीक्षण और उपचार किया जाना चाहिए।

एम्स में सामुदायिक चिकित्सा के डॉ पुनीत मिश्रा ने कहा:,देखिए, उन्होंने कहा है कि कमेटी सेटिंग में अगर कोई एसिम्प्टोमैटिक है तो उसे टेस्टिंग की जरूरत नहीं है। मुझे लगता है कि यह एक बहुत ही सही गाइडलाइन है, अगर ऐसा फैसला पहले लिया जाता तो बहुत अच्छा होता। मैं केवल ओमाइक्रोन के संदर्भ में ही बात करूंगा। देखिए, Omicron वेरिएंट बहुत तेजी से फैल रहा है, दूसरी बात जो हम जानते हैं वो ये है 80% यह उन लोगों में बहुत हल्का होगा जिन्हें थोड़ी सी गंभीरता है, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने या ऑक्सीजन की जरूरत नहीं है। तो आप उस समुदाय में देखते हैं जहां हर संचारण होता है, एसएमटी में ज्यादातर लोग ठीक हैं, कोई समस्या नहीं है, तो हम उनका परीक्षण करके क्या हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं। टेस्टिंग के पीछे कोई मकसद होना चाहिए, मान लीजिए आप किसी का टेस्ट करते हैं और वह पॉजिटिव आता है तो हम इसे क्या हासिल कर रहे हैं।,

जानकारों के मुताबिक यह फैसला सही है और पूरे वैज्ञानिक साक्ष्य के आधार पर लिया गया है. इस फैसले से टेस्टिंग में खर्च हुआ पैसा, किट, स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे को बचाया जाएगा। जिन लोगों को इसकी जरूरत है उन पर ध्यान देकर इलाज किया जा सकता है। इसके अलावा स्वास्थ्य सेवाओं पर बोझ कम होगा।

इफा अध्यक्ष डॉ संजय राय ने कहा,इस फैसले का सबसे बड़ा फायदा यह होगा कि हमारी स्वास्थ्य व्यवस्था पर बोझ कम होगा, किट पर होने वाला खर्च भी कम होगा. हमारे मानव संसाधन बाकी कार्यक्रम के लिए समय दे सकेंगे और कोविड इतनी जल्दी जाने वाला नहीं है। यदि स्वास्थ्य व्यवस्था पर भार कम होगा तो हम उस वस्तु का अन्यत्र उपयोग कर सकेंगे, उसी संसाधन का उपयोग हम बैटर प्रबंधन में कर सकेंगे।,

विशेषज्ञों का यह भी तर्क है कि दुनिया के बाकी हिस्सों में समय-समय पर संक्रमण की जांच की जाती है।, नैदानिक ​​प्रबंधन में साक्ष्य के आधार पर ही यह निर्णय लिया गया है। जैसा कि हाल ही में ओमाइक्रोन के बारे में कहा गया था कि 5 से 7 यह एक दिन में ठीक हो जाता है। यदि कोई लक्षण नहीं हैं तो किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। अमेरिका की CDC यह भी कहा है। इसलिए भारत में भी अगर संक्रमित है और कोई लक्षण नहीं है तो 7 दिन-ब-दिन कोई टेस्ट करवाने की जरूरत नहीं है।

किसका टेस्ट करवाना चाहिए और किसका नहीं

भारत में कोविड19 टेस्टिंग के लिए ICMR ने नई एडवाइजरी जारी की है, जिसमें इस बात का विस्तृत विवरण है कि किसे टेस्ट करवाना चाहिए और किसे नहीं. ICMR की नई एडवाइजरी के मुताबिक इन लोगों का टेस्ट किया जा सकता है.

सामुदायिक सेटिंग में

• सहानुभूति का अर्थ है वे लोग जो खांसी, बुखार, गले में खराश, स्वाद और,या गंध चली गई , सांस की तकलीफ और,या अन्य श्वसन लक्षणों वाला व्यक्ति।
• जो लोग प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि किए गए मामलों के संपर्क में आए हैं जो दो वर्ष से अधिक उम्र के हैं या मधुमेह वाले कॉमरेडिडिटी वाले लोग हैं, उच्च रक्त चाप, जीर्ण फेफड़े या गुर्दे की बीमारी, द्रोह, मोटापा है
• विदेशी यात्री ,विभिन्न देशों की आवश्यकताओं के अनुसार,,
• भारतीय हवाई अड्डे,बंदरगाहों, पोर्ट ऑफ एंट्री के बंदरगाहों पर पहुंचने वाले अंतरराष्ट्रीय यात्रियों को दिशानिर्देशों के अनुसार परीक्षण से गुजरना होगा

अस्पतालों में टेस्ट कराने के भी निर्देश जारी किए गए हैं। उनके अनुसार, इलाज करने वाले डॉक्टर के विवेक पर परीक्षण किए जा सकते हैं, इन बातों को ध्यान में रखते हुए, परीक्षण किए जा सकते हैं। हुह

• किसी भी आपातकालीन प्रक्रिया जैसे कि सर्जरी और डिलीवरी में परीक्षण की अनुपस्थिति के कारण देरी नहीं होनी चाहिए।
• जांच सुविधाओं के अभाव में मरीजों को अन्य सुविधाओं के लिए रेफर नहीं किया जाना चाहिए। सभी नमूने एकत्र करने और परीक्षण सुविधाओं में स्थानांतरित करने की व्यवस्था की जानी चाहिए।
• स्पर्शोन्मुख रोगी जो शल्य चिकित्सा से गुजरते हैं,गैर,सर्जिकल इनवेसिव प्रक्रियाओं से गुजरना, वरना प्रसव के लिए अस्पताल में भर्ती श्रम में,जब तक आवश्यक न हो या लक्षण न दिखें, तब तक गर्भवती महिलाओं का परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए।
• अस्पताल में भर्ती मरीज सप्ताह में एक बार ज्यादा टेस्ट मत करो

जिन लोगों को टेस्ट की आवश्यकता नहीं है

• सामुदायिक सेटिंग में स्पर्शोन्मुख व्यक्ति
• COVID-19 वह व्यक्ति जो कंफर्म केस के संपर्क में आया था, यदि कोमोरबिड बीडीटी या पुराने में नहीं है।
• घर अलगाव दिशा,निर्देश के अनुसार मरीजों को छुट्टी
• संशोधित डिस्चार्ज नीति के अनुसार मरीजों को कोविड-19 मरीज को केंद्र से छुट्टी
• एक राज्य से दूसरे राज्य में घरेलू यात्रा करने वाले व्यक्ति

कुछ और महत्वपूर्ण बिंदु

• परीक्षण या तो RT-PCR, TrueNat, CBNAAT, CRISPR, RT-LAMP, रैपिड मॉलिक्यूलर टेस्टिंग सिस्टम या रैपिड एंटीजन टेस्ट (चूहा) के माध्यम से किया जा सकता है
• एक सकारात्मक बिंदु,बंद,केयर टेस्ट यानी होम या सेल्फ,परीक्षण , रैपिड एंटीजन टेस्ट और मॉलिक्यूलर टेस्ट को कंफर्म माना जाएगा, किसी रिपीट टेस्ट की आवश्यकता नहीं होगी।
• बिंदु,बंद,देखभाल परीक्षण ,घर या स्व,परीक्षण , चूहा, का स्पष्टीकरण अनुलग्नक लक्षणों वाले लोगों में दिए गए एल्गोरिथम के अनुसार किया जाना चाहिए, घर,स्वयं,टेस्ट या RAT में नेगेटिव टेस्ट मिलने पर आरटीपीसीआर टेस्ट कराना चाहिए।
• COVID-19 परीक्षण किए गए सभी व्यक्तियों के टीकाकरण की स्थिति आरटीपीसीआर ऐप में नमूना रेफरल फॉर्म (एसआरएफ) दर्ज किया जाना चाहिए। क्योंकि यह जानकारी बहुत जरूरी है।
• जीनोम अनुक्रमण निगरानी उद्देश्यों के लिए किया जाता है और उपचार उद्देश्यों के लिए इसे करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, केवल जीनोम अनुक्रमण इंसाकोग (भारतीय SARS-CoV-2 जीनोमिक निगरानी कंसोर्टियम, सकारात्मक नमूने की सिफारिशों के अनुसार, केवल एक सबसेट होगा।
• नया सार्स-सीओवी-2 ओमाइक्रोन या प्रकार का पता लगाना RTPCR परख क्षेत्रों में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, यह उन क्षेत्रों में उपयोग के लिए अनुशंसित है जहां मामले सामने आ रहे हैं और तेजी से पता लगाने के लिए सीमित जीनोमिक निगरानी क्षमता के साथ।

आईसीएमआर का घर परिक्षण सलाहकार यहाँ उपलब्ध है, https://www.icmr.gov.in/pdf/covid/kits/Advisory_Home_Test_kit_19052021_v1.pdf

सभी आरटी-पीसीआर और चूहा परीक्षण परिणाम आईसीएमआर पोर्टल पर अपलोड किया जाना चाहिए, https://cvstatus.icmr.gov.in,

इसे भी पढ़ें-

Omicron After Effects: Omicron होने के बाद इन अंगों पर पड़ रहा है बुरा असर, ताजा स्टडी में सामने आया ये बात

रोजी-रोटी के ‘घाव’ पर कोरोना ने छिड़का नमक, चुनावी राज्यों में बेरोजगारी के आंकड़े भयावह